Raquel Collado, 33 años de intensa vida profesional como anestesista

La anestesia es para muchos enfermos uno de los mayores motivos de preocupación a la hora de someterse a una operación quirúrgica. Las controversias continúan y los pacientes siguen desconfiando de esta práctica médica. Para aclarar algunos de estos aspectos hemos querido conocer la opinión de una profesional de la medicina, Raquel Collado Gutiérrez, anestesista de cirugía cardíaca infantil, en el hospital público Ramón y Cajal de Madrid. Por Laura Álvarez Francisco

1- ¿Son los métodos anestésicos y analgésicos utilizados a día de hoy en los hospitales modelo de confianza y seguridad para los pacientes que se enfrentan a una operación?
Por supuesto. La anestesia se administra en los hospitales por profesionales médicos con 4 años de formación en la Especialidad. Tanto los fármacos como los sistemas de monitorización y las máquinas de anestesia (respiradores) son producto de años de investigación clínica y biomédica, probados en miles de casos clínicos. Cuando un paciente “no resiste la anestesia” y se produce un incidente durante una intervención, suele deberse a una complicación por su patología y no a un problema derivado del acto anestésico en sí. Yo, en los 33 años de trabajo en esta especialidad no he conocido a nadie que no “resistiera la anestesia”.

2- Elegir entre anestesia regional o general es determinante para el profesional médico y condicionante para la evolución perioperatoria del enfermo. ¿Cuáles son algunas de las ventajas o inconvenientes tenidas en cuenta por el anestesiólogo para tomar esta decisión?
Bueno, el tipo de anestesia indicada para cada acto quirúrgico depende de cada tipo de intervención y de cada tipo de paciente. En general, la anestesia regional se elige en la cirugía sin ingreso o ambulatoria y en técnicas sin relajación muscular; por ejemplo en intervenciones en extremidades, en oftalmología, en algunas técnicas no invasivas y cirugías de duración media o corta. Este tipo de anestesia mejora y disminuye el tiempo de recuperación y la estancia en el hospital. Sin embargo, no es aplicable en grandes intervenciones abdominales, ni en cirugía torácica, ni en neurocirugía, ni en pacientes con un grado de ansiedad o de temor muy elevados, ni en cirugía infantil, y en general en ninguna intervención que necesite colocar al paciente en posturas incómodas. Siempre se busca ante todo el confort y la seguridad del enfermo.

3- ¿Cuáles son los objetivos fundamentales de la evaluación preanestésica?
Conocer el estado de salud del paciente, las enfermedades previas que pueden influir en el acto anestésico, la medicación que toma, su analítica reciente, etc. Y además y muy importante, informarle del acto anestésico, resolver sus dudas y recabar su consentimiento para llevar a cabo el procedimiento.

· Para más información sobre las "Controversias de la evaluación preanestésica", Dr. Hernán Pacheco Flores, Anestesia web (texto en español)

4- La evaluación del dolor ha sido uno de los aspectos clínicos más investigados. ¿Cuáles son las maneras de valorar actualmente las escalas de dolor en los pacientes?
La evaluación del dolor es muy difícil. El dolor es algo subjetivo y diferente en cada paciente. Hay muchas escalas basadas en datos objetivos y en observaciones de respuestas individuales como la frecuencia cardiaca, la tensión arterial, la dilatación de las pupilas, la sudoración, la agitación, etc. Pero la manera de percibir el dolor depende de factores tanto físicos como psíquicos y ambientales, así como educativos. No es lo mismo el dolor para una persona educada en el sufrimiento que para alguien acostumbrado a manifestar sus emociones. O por lo menos no lo viven igual. En cualquier caso, en el tratamiento del dolor, es mejor pasarse que quedarse corto. Ya no se prescriben los tratamientos para el dolor “si precisa”; esperando a que el paciente manifieste dolor o disconfort para administrarle la analgesia. Ahora, los analgésicos se administran de forma pautada a intervalos regulares de tiempo, dejando una reserva a demanda del paciente por si lo programado no fuese suficiente.

5- El anestesista moderno es actualmente considerado como un médico dedicado a los cuidados perioperatorios, ¿Esto supone para los profesionales nuevos escenarios de actuación a parte del habitual como es el quirófano?
Claro. Desde hace unos años el anestesiólogo atiende, además del aspecto anestésico en sí, la evaluación preanestésica y los cuidados postoperatorios, bien en las denominadas URPAS (unidades de recuperación postanestésica) o en las UCIS (unidades de cuidados intensivos) postquirúrgicas. Además, se ocupa del tratamiento del dolor agudo y en muchos hospitales es el encargado de las unidades de dolor crónico. La figura del anestesiólogo es la de un médico polivalente, un poco “chico para todo”: acude a las urgencias extremas intrahospitalarias para reanimar a los pacientes, canaliza vías venosas o arteriales, pauta analgésicos en algunos pacientes hospitalizados, etc.

6- Hoy en día se plantea en la medicina privada sobre quién debe hacer la valoración preoperatoria del paciente quirúrgico. ¿Por qué debe ser el anestesiólogo?
Porque es él el encargado de cuidar del paciente de manera integral durante el acto quirúrgico. Porque es el que sabe qué hacer para que el acto quirúrgico sea lo menos lesivo para el enfermo, sea cual sea su estado previo de salud. Y porque los demás especialistas desconocen todo lo relacionado con la anestesiología, siendo el anestesiólogo el único que sabe qué parámetros deben ser evaluados en un paciente que va a someterse a una intervención.

7- En su opinión, ¿Cree usted que la aparición de la analgesia epidural ha cambiado el pensamiento de las mujeres a la hora de parir sin dolor?
Desde luego. Casi ninguna mujer quiere ya “parir con dolor”. Y me parece estupendo. Al disminuir el sufrimiento, se permite a la madre disfrutar más del hecho de traer a su hijo al mundo, en lugar de sufrirlo como un castigo. Lo que ocurre es que la anestesia epidural no convierte el parto en algo completamente indoloro. Ahora, muchas mujeres demandan del anestesista no sentir nada en el momento de dar a luz. Y eso desde el punto de vista de la práctica médica no siempre es recomendable. Por otro lado, existen las mujeres que prefieren el parto natural, sin ayuda médica salvo caso de complicación. Cada mujer es libre de elegir, pero, desde mi punto de vista, los beneficios de la anestesia epidural en el momento del parto son evidentes.

A continuación se muestra un vídeo sobre la anestesia epidural (duración: 3min50seg, audio en español)

8- En Madrid, la Consejería de Sanidad ha propuesto la concesión administrativa de algunos hospitales públicos. ¿Debe ser la sanidad, en su opinión, una cuestión política-económica, antes que una necesidad social sin distinción ideológica?
Por supuesto que no. La sanidad es siempre una necesidad social. Una buena sanidad es un derecho de los ciudadanos y es obligación de los poderes públicos proporcionársela. Cuando se hace de la sanidad una cuestión política o económica, se convierte en un negocio, pierde rápidamente su sentido y se deteriora su calidad. La salud no debería ser un negocio, nunca. La actual política sanitaria de la comunidad de Madrid, con sus criterios económicos y electoralista, está consiguiendo desmantelar la salud pública de este país, que era un modelo y una de las mejores del mundo. Y eso es una pena y una pérdida irreparable para todos los ciudadanos. (Para leer más acerca de la concesión administrativa de los hospitales públicos en la Comunidad de Madrid, consulte la noticia publicada en este mismo blog, "De lo público a lo neoliberal: a propósito del Plan de infraestructuras 2007-2011", texto en español)

· Para más información sobre la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor, ESRA (texto en español)
· Consulta la Revista de la Sociedad Española del Dolor (texto en español)
· Para más información sobre la anestesia epidural (Institut Marquès, texto en español)

· Para cualquier duda sobre algún término médico puede consultar la Enciclopedia médica, Vademecum.com

Los trastornos alimentarios son causa de Diabetes entre la población infantil

Los trastornos alimentarios en niños y adolescentes son un problema frecuente en la sociedad actual. Los últimos estudios han revelado que enfermedades endocrinológicas como la Diabetes tipo I y II, están asociados a los malos hábitos en la alimentación. Por Laura Álvarez Francisco

La Diabetes es una enfermedad endocrinológica que se caracteriza por la mala absorción de la glucosa en sangre lo que provoca una disfunción en el metabolismo de los lípidos, las proteínas y los hidratos de carbono. La diabetes mellitus tipo I, es una patología infanto-juvenil con mayor repercusión socio-sanitaria, y una de las enfermedades crónicas más importantes en la actualidad, que impide la producción de insulina. Su incidencia se centra en el rango de edad entre los 5 y los 30 años.

· Información sobre La Diabetes (texto en español, American Diabetes Association)

En España, el problema es evidente, y así lo discutía el Ministro de Sanidad, Bernat Soria durante la I Jornada Técnica sobre la Estrategia frente a la Diabetes del Sistema Nacional de la Salud (SNS), que tuvo lugar, el pasado 14 de Noviembre. Durante el simposio se expusieron causas como el sedentarismo y los trastornos alimentarios padecidos en época de crecimiento que determinan una mayor incidencia a padecer esta patología. Sin embargo, la Diabetes tipo II, también está aumentando su prevalencia en los adolescentes y niños, una preocupación que debe alertar, según el ministro, el cual, añadió que su incidencia está siendo comparable a la de los países en vía de desarrollo. Por este motivo, Sanidad presentó una guía de detección de la Diabetes tipo II coincidiendo con el Día Mundial de esta patología, y que consta de 40 preguntas claves para realizar una buena atención, cuidado y prevención de las complicaciones en los estadios prediabéticos.

·Noticia relacionada con la I Jornada Técnica sobre la Estrategia frente a la Diabetes del SNS (texto en español)
·Plan de calidad para el Sistema Nacional de Salud (texto en español)

Los expertos explican este fenómeno además de por sus causas genéticas, por otros factores como las infecciones virales sufridas por la madre durante el embarazo, la excesiva prontitud con la que se introduce la leche en la alimentación de los niños, las edades avanzadas de la maternidad (entre los 39 y 42 años), un elevado peso del bebé al nacer o la práctica de cesáreas. Estos son algunos de los factores de riesgo que se han barajado en las investigaciones sobre esta enfermedad endocrinológica y que aunque no pueden ser trasladados a todos los casos de enfermos de Diabetes, intuyen ciertos rasgos en común de pacientes analizados en estudios de control.

Las investigaciones científicas se han preocupado en estudiar una enfermedad cuya repercusión, sólo en España, es de 15 a 20 afectados por cada 100.000 niños menores de 15 años. Entre los estudios encontramos el nombrado Diabetes Care, de la University Health Network, en Canadá, donde demuestra la estrecha relación entre los comportamientos deficientes de la alimentación con el desarrollo de la enfermedad y su permanencia en el tiempo.

·Estudio Diabetes Care, de la University Health Network, Canadá (texto en inglés)

El estudio realizado en 5 años sobre 98 diabéticos tipo I entre 9 y 13 años de edad, reveló al final de su consecución que 48 de ellos aún mantenía trastornos alimentarios. Entre los problemas que se discernían entre los pacientes, eran la restricción de la alimentación, la realización de un ejercicio intenso para controlar su peso, la inducción del vómito, los atracones o incluso, la alteración en el tratamiento de insulina. Unas conclusiones que deducen una preocupación socio-sanitaria, con una tendencia creciente.

“Sólo uno de cada cuatro jóvenes con diabetes tiene bien controlada su enfermedad”, así lo anunciaba la Fundación para la Diabetes, la cual, especifica que el 13% de los pacientes afectados por la Diabetes tipo I alcanzarán un buen control de la enfermedad (hemoglobina en sangre inferior al 7%) . Las complicaciones más frecuentes como problemas renales o riesgo de retinopatía diabética disminuirán tanto y cuanto aumente el control sanitario y la eficiencia en el tratamiento.

Otras de las consecuencias detectadas en menores con esta enfermedad y cuyos niveles de azúcar en sangre se mantienen elevados son la hiperactividad, la agresión, o la delincuencia. Hechos anecdóticos, que se aprecian en el trabajo realizado por la anteriormente mencionada University Health Network de Canadá.

La Diabetes que es la sexta causa de muerte en el mundo y supone el primer motivo de ceguera, diálisis y trasplante renal dentro del ámbito sanitario español. Esta enfermedad junto con patologías cardiovasculares y la obesidad están ligadas al estilo de vida occidental y es necesario un diagnóstico precoz para su detección, ya que en muchas ocasiones no es fácil de reconocer. Algunos de los síntomas de alerta son la pérdida de peso repentina, la necesidad frecuente de orinar, el cansancio o la falta de concentración, dolor de estómago, vómitos o una visión borrosa.

Las investigaciones continúan su curso y los avances científico-sanitarios evidencian un futuro prometedor para el tratamiento y la reducción de las complicaciones asociadas a la enfermedad de la diabetes. El ministro de Sanidad, Bernat Soria anunció que en las próximas semanas se presentarán los primeros datos sobre los ensayos en pacientes del Plan de Terapias Avanzadas en el Ámbito de la Medicina Regenerativa, nuevos pasos que permiten sopesar las necesidades del paciente a unos tratamientos más eficaces. Son, sin duda, estos avances, una buena noticia para cientos de miles de personas afectadas por esta patología tan usual en nuestra sociedad.

·Más información sobre el Plan de Terapias Avanzadas en el Ámbito de la Medicina Regenerativa
·Consulte el Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS)

El Ministerio de Sanidad financiará el Parche de la Memoria

El Ministro de Sanidad, Bernat Soria, anunció la financiación por parte del Ministerio de Sanidad y el Instituto Nacional de Salud, del nuevo tratamiento para la enfermedad del Alzheimer (EA); el parche transdérmico. Por Laura Álvarez Francisco

El parche transdérmico está diseñado para administrar una dosis continua y controlada del fármaco a través de las células inmunes de la piel, denominadas Langerhans. Este método que ha sido estudiado por muchos investigadores para paliar los efectos secundarios comunes de los tratamientos habituales de esta patología, propone un avance y una esperanza para retrasar la aparición de la enfermedad de Alzheimer y de esta manera, disminuir el riesgo dentro de una misma familia. Este fármaco contiene Rivastigmina, un inhibidor de la colinesterasa, que ha sido autorizado ya en muchos países para la enfermedad del Alzheimer leve o moderadamente grave.

· Ver ficha del producto farmacéutico Rivastigmina
·Inhibidores de la colinesterasa para la enfermedad de Alzheimer

Hasta el momento sólo existían fármacos por vía oral que en la mayoría de los casos, producían efectos secundarios, principalmente, gastrointestinales. Estos fármacos como la Rivastigmina (Exelon), Donepezilo (Aricept o Eranz), Memantina (Namenda o Ebixa) y la Galantamina (Reminyl), fueron analizados minuciosamente por científicos para poder ser sustituidos por una vacuna transdérmica, con el fin de retirar las placas que se forman en el cerebro y disminuir las habilidades cognitivas características de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o el Parkinson.

Estos avances surgen como consecuencia de los estudios realizados en la Universidad de Florida, en Estados Unidos, y que tuvieron gran éxito en animales. La enfermedad del Alzheimer desarrolla una proteína llamada beta-amiloidea, en este mismo sentido, la vacuna perseguía la activación del sistema inmunológico del paciente para conseguir detectar dichas proteínas, atacarlas y destruirlas. Sin embargo, posteriores estudios con seres humanos demostraron una inflamación del cerebro con un pequeño porcentaje de muertes, como consecuencia de que las células inmunes del propio organismo destruían a las proteínas que contenía la vacuna transdérmica.

Las investigaciones continuaron hasta encontrar un modo de administración no-invasivo y cuya administración y control se dosifica a través de las células de la piel. El parche transdérmico supone la evidencia que el tratamiento a través de la piel puede resultar efectivo.

· Información sobre los resultados del Estudio IDEAL (texto en inglés)

El uso del parche es muy sencillo, debe aplicarse sólo una vez al día sobre la piel seca, limpia y en una zona que no esté sujeto al roce o a la fricción con la ropa. Se aconseja también que se evite la colocación del parche en un lugar que esté irritado o enrojecido, o en el que haya sido aplicado anteriormente algún tipo de crema o loción. Para evitar una irritación debemos cambiar la localización del parche diariamente. Se recomienda su aplicación en la parte superior de la espalda, el hombro o el tórax.

El Alzheimer

La enfermedad del Alzheimer afecta a un 5% de la población mayor de 65 años de edad en España, y es la demencia más común, de origen desconocido. La sintomatología puede determinarse de acuerdo a tres estadios o periodos de evolución, aunque no se puede aplicar de forma estricta a todos los casos. La primera, leve, se caracteriza por una dificultad por recordar nombres o lugares, así como una disminución paulatina de las habilidades en el tratamiento de la información, puede durar alrededor de dos años. Una segunda fase, moderada, en la que puede aparecer dificultad en el lenguaje o pérdida de memoria para reconocer a amigos o a parientes cercanos. Este periodo puede prolongarse hasta diez años, desde la fecha de su diagnóstico. La tercera etapa o terminal conlleva la depresión, la dependencia para cuidar de sí mismo, o bien, la falta de comprensión en el lenguaje.

Una de las principales actuaciones para el abordaje de la enfermedad es la detención precoz que permita retrasar su aparición. A pesar de que las enfermedades neurodegenerativas son continuamente susceptibles de investigaciones, sus avances son lentos y todavía no existen tratamientos eficaces para la detección del deterioro de las placas cerebrales.

Para más información sobre la enfermedad del Alzheimer;

· Envejecimiento y enfermedad de Alzheimer (texto en español)
· Burnout y el Alzheimer (texto en español)

Futuro de esperanza con la vacuna del Papilomavirus

El Consejo Interterritorial del Sistema Sanitario de Salud, órgano de coordinación entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas ha aprobado la aplicación de la vacuna contra la infección del virus del papiloma humano o papilomavirus como medida preventiva ante el cáncer del cuello del útero y otras lesiones asociadas como el desarrollo de verrugas o tumores benignos. Por Laura Álvarez Francisco

La infección del virus del papiloma humano (IVPH) es la segunda causa de muerte mundial seguida del cáncer de mama. Aunque su incidencia en España es menor, los científicos, médicos y representantes del Ministerio de Sanidad han decidido optar por un método de prevención ante un problema actual que genera al año medio millón de mujeres afectadas, así como 250.000 muertes en el mundo. La medida prevé evitar más de 1000 cánceres anuales y costará 10 millones de euros a las comunidades autónomas.

El VPH son más de 100 tipos de virus que afectan a las células epiteliales basales de la piel o los tejidos internos. Esta infección se transmite por contacto sexual y se deduce que el 80% de la población, tanto hombres como mujeres la padecen. Es muy frecuente que no se asocie a una sintomatología en la mayoría de los casos y las investigaciones determinan que es muy probable que desaparezca semanas, meses u años después de su contagio, ya que en muy pocos casos progresa y se desarrolla la enfermedad. Sin embargo, si se mantiene en el tiempo puede causar alteraciones u anomalías en las células que aumenta el riesgo en la mujer de padecer cáncer de cuello de útero.

Atendiendo a los tipos de VPH podemos encontrar virus de alto y bajo riego. Sólo los de alto riego pueden concluir en cáncer de cérvix. Entre ellos, los tipos 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66 y 73, los cuales pueden crear tumores planos en el cuello del útero.

La IVPH suele estar asociado con la aparición de verrugas en manos y pies (leves), así como en la boca, el tracto respiratorio, o en el epitelio ano-genital (vulva, vagina, ano y pene). Estas verrugas corresponden a los tipos de virus VPH-6 y VPH-11 que son los que causan el 70% de estas lesiones asociadas al papilomavirus. Según las estadísticas, en el 90-95% de los casos estas patologías iniciales desaparecen al cabo de tres años, pero siempre teniendo en cuenta la capacidad inmunológica del individuo que puede afectar en el tiempo de hospedaje o permanencia del virus.

· Para más información sobre el tratamiento de las verrugas genitales, Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC (texto en inglés)

Las causas más comunes asociadas a la aparición del VPH son diversas, podemos determinar algunas como la falta de higiene ginecológica, que puede ser un eslabón principal del contagio de infecciones futuras en la practica de relaciones sexuales, como la clamidia, la gonorrea, hongos, tricomonas, herpes, etc. Así mismo, otros factores que pueden ser propicios para el desarrollo de la infección son una alta paridad (considerada a partir de los cuatro hijos), enfermedades que disminuyen el sistema inmunológico (SIDA o transplante de órganos), el uso indiscriminado de la píldora anticonceptiva (cuando su uso sobrepasa los 5 años), el tabaquismo o el alcohol (que pueden estar asociados, no de forma concluyente, a la aparición de cáncer en la zona orofaríngea), así como la pobreza o las situaciones precarias en donde es muy frecuente la aparición del VPH por una escasa educación sexual en estos estratos socio-económicos bajos.

Para el diagnóstico del VPH es necesaria una revisión ginecológica con las pertinentes pruebas de detención como el Papanicolau. Esta prueba consiste en la extracción de ADN viral del cuello del útero, a partir de la cual se pueden identificar 13 tipos de virus asociados de alto riesgo, aún antes de que se haya producido un cambio en las células afectadas.

· Para más información sobre la "Detección del virus del papiloma humano en hombres", Geosalud (texto en español)

Esta prueba diagnóstica es muy importante de realizar en mujeres que hayan mantenido alguna relación sexual y siempre antes de los 21 años de edad. Para la determinación de la existencia del virus también se realiza una técnica de captura de híbridos denominada CH2. Para que exista progresión del cáncer de útero es necesario que esta prueba diagnóstica sea positiva. En el caso de unos resultados anormales en el Papanicolau se procede a una técnica de colposcopia que consiste en la observación del epitelio del cuello del útero, la vagina, o la vulva a través de una lente de aumento, y así detectar posibles lesiones benignas o malignas en las mismas. Si es necesario se realizará una biopsia o toma del tejido para su posterior análisis.

La mejor forma de evitar la infección es no mantener relaciones sexuales de riesgo, evitando posible contagio con el virus. Los expertos recomiendan mantener relaciones con una misma pareja, aunque tampoco se puede asegurar que no haya existido la posibilidad de infección anterior si se han practicado relaciones activas con otras personas. El uso del preservativo no evita el contacto con el virus en las zonas protegidas o descubiertas por el mismo, aunque si provoca una disminución de los casos con el uso de este método anticonceptivo.

· Más información sobre el tratamiento del VPH, SMVP Sociedad Mexicana del Virus del Papiloma A.C (texto en español)

La Vacunación

La vacuna contra el VPH pretende prevenir la mayor parte de las lesiones asociadas como las verrugas genitales o el cáncer de cérvix. Esta vacuna es la actuación inmediata por parte del Ministerio de Sanidad y las Comunidades autónomas como medida ante la presencia de cáncer de útero en 2000 mujeres en España al año, cálculo establecido por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Una vacuna desactivada (no viva), que consta de tres dosis que se aplican por vía intramuscular. Una primera inmediata, la segunda con el paso de dos meses desde la primera inyección, y una última tras seis meses desde la dosis inicial. En España se ha autorizado la puesta en el mercado de las vacunas, Gardasil y Cervarix, para el virus del papiloma humano y con un importe de 450 euros, sin tener en cuenta, el precio del personal, ni el material necesario.

· Ver ficha técnica y las características del producto Gardasil (texto en español)

· Ver ficha técnica y las características del producto Cervarix (texto en español)

En principio, el rango determinado para la aplicación de la vacuna se encuentra entre los 9 y los 14 años de edad. Cada Comunidad Autónoma tiene la libre elección de establecer sus propias preferencias en cuanto al inicio de la puesta en marcha de esta proceso preventivo, que tiene como plazo máximo de adopción hasta el año 2010, y que ya han adoptado 5 provincias españolas.

Este rango de edad viene propuesto de acuerdo a que las niñas comprendidas entre esas edades, aún no han tenido ningún contacto con el virus al no haber practicado relaciones sexuales. La vacunación también es recomendable para las mujeres entre los 13 y los 26 años que no la recibieron cuando eran más jóvenes. Sin embargo, es necesario reiterar que si una niña o una mujer ya están infectadas con un tipo de VPH, la vacuna no previene la enfermedad causada por él.

Se recomienda a las personas que padecen enfermedades leves o moderadas, que esperen a recuperarse para vacunarse, o a aquellas que tengan alergias a la levadura o cualquier otro componente de la vacuna, que se pongan en contacto con su médico para determinar si es conveniente o no su aplicación. No se ha asociado ninguna complicación ni para la madre, ni para el feto en casos de mujeres embarazadas, así como en la lactancia, aunque si es necesario su vigilancia y control médico.

La vacuna no parece causar efectos secundarios serios, ni consecuencias muy diferentes a los de cualquier otro tipo de medicamento. Dolor, enrojecimiento, fiebre leve o picazón en el lugar de la inyección.

La vacuna es efectiva en el 70% de los casos para prevenir infecciones con los tipos de virus de alto riego, 16 y 18; así como en un 90% de los casos de verrugas genitales, en los tipos VPH-6 y VPH-11.

· Para más información sobre la vacuna y el cáncer de cérvix, Instituto Nacional del Cáncer (texto en español)

· Artículos relacionados con este tema publicados en PubMed (texto en inglés)

· Informaciones relacionados con este tema publicados en Google Scholar (buscador en inglés)

· Para cualquier duda sobre algún término médico puede consultar la Enciclopedia médica, Vademecum.com

A continuación le mostramos un vídeo de la Consejería de Sanidad, y su portavoz, Juan José Güemes en relación a la aprobación de la vacuna contra el virus del papiloma humano (duración: 2min 02seg, audio en español)